您的位置: 听心首页 > 心理职业 > 职业理论 > 大地震后的心理援助:我们要学会告别(上)
作者:夙依

大地震后的心理援助:我们要学会告别(上)

今天是玉树地震的哀悼日,举国哀悼玉树中死难的同胞。自青海省玉树发生了7.1级大地震以来,各地的心理工作者就陆续的奔赴灾区,为生还者做心理干预,以此帮助生者释放悲伤,重塑生命的信心。
  
  两年前的汶川大地震,伤痛还不曾完全平复,有文献告诉我们,大灾后的三到五年,心理创伤依然咬噬着流血的心,这就是心理学工作者在灾区工作的价值。此次玉树地震,救援工作还在进行,伤亡人数还在增加,每一个生命的消失,都意味着生还者巨大的内心创伤,因此,心理工作者到达灾区后,第一件要做的心理援助就是哀伤辅导。
  
  这里的哀伤辅导是特指对失去亲人的心理辅导,但如果我们把哀伤的定义为“对丧失的心身反应”,那么可以说每一受灾群众都需要哀伤辅导,因为地震对受灾者来说,几乎都面临着财产、身体或关系的丧失。所以哀伤辅导在地震之后,是心理援助中很重要的一项内容。
  
  最成功、规模最大的一次哀伤辅导就应当说是“哀悼日”活动,在举国悲痛的“哀悼日”,全国人民、全世界华人都为玉树地震中的遇难同胞做了沉痛的悼念。青海省省长骆惠宁说:“灾难孕育希望,奋斗开创未来。我们悯人,但绝不悲天。悼念遇难同胞、寄托深切的哀思,我们一定要化悲痛为力量,化哀伤为坚强……玉树不倒、青海常青!”
  
  这样的“哀悼日”活动,在大范围内强化了一个信念,那就是逝者已逝,生者坚强。某种意义上说,哀伤辅导就是帮助生还者和逝去的亲人朋友告别,帮助他们从内心里和已经离去的亲人朋友分离,从而将哀伤释放。
  
  哀伤辅导概述
  
  一、哀伤辅导的概念
  
  1、丧失(loss):丧失是人生命中难以避免的部分,丧失挚爱的亲人更给当事人带来了无尽的伤痛。在Holmes与Rahe很有影响的生活应激事件评定中,丧偶所带来的应激最大,其他家庭成员的去世列在第五,由此可见丧失亲人对当事人生活的巨大影响。
  
  2、哀伤(bereavement):香港学者陈维樑将其定义为任何人在失去所爱或所依恋的对象(主要指亲人)时所面临的境况,这境况既是一个状态,也是一个过程,其中包括了悲伤(grief)与哀悼(mourning)的反应。
  
  二、哀伤辅导的理论
  
  哀伤研究长期以来都依循“悲伤过程假设(griefworkhypothesis)”,但20世纪80年代后其强调“与逝者分离”的基本假设受到挑战,界定的模糊也使得实证研究工作难以进行。当代研究者从依恋理论、创伤研究、认知应对研究、情感的社会功能等视角多方面对哀伤领域进行深入探索并出现了一些整合性的理论模型。
  
  1、悲伤过程假设
  
  弗洛伊德最早对哀伤的过程提出自己的观点,他认为,当旧有的联结由于逝者离世而消失时,如果心力从关系中被抽离释放出来的话,过度性精神投入(hypercathexis)的过程便会开始。生者的情感会随着投入重温与逝者有关的每一个记忆,并持续地发现逝者不再存在这一现实而产生波动与抽离。随着时日的过去,这些经过不断投入和抽离的经历会逐渐转移到新的对象身上,直到生者的哀伤最终可以画上休止符。他还进一步推测,如果这一过程遇到异常的外在或内在干扰,当事人仍然停留在某种与逝者矛盾或被内疚支配的关系下,生者的精力难以转移,因而形成延迟、夸大或病理性的悲伤。
  
  心理学者大多接受了弗洛伊德的看法。研究哀伤的荷兰心理学者Stroebe将他们的看法总结为“悲伤过程假设(griefworkhypothesis)”,即“当事人的一系列认知过程,包括直面丧失、回顾去世前后的事件、在心理上逐步与逝者分离(detachment)的过程。它是一个积极持续和需要付出努力的过程。最重要的是当事人需要意识到亲人丧亡的事实,压抑情感表达是病态现象”。
  
  2、依恋理论
  
  很多学者将依恋理论用于研究哀伤,研究发现:安全型的个人能毫无困难地接近与依恋相关的记忆,叙述也前后一致。他们对亲人的去世感到悲伤但不会因此被完全压垮。不安全-冷漠型的个人对他人缺乏信任感,有某种强迫性的自立(compulsiveindependence),这一类型的个人往往在亲人丧亡后压抑或逃避和依恋关系有关的情绪。不安全-专注型的个人表现的比较情绪化,他们沉溺于丧失亲人的悲痛中,不能建设性地应对与依恋相关的情绪。而不安全-恐惧型的个人对他人和自身都缺乏信任感,以往的创伤损害了他们以至他们不能正常地思考和谈论丧失依恋,前后的叙述也不一致。
  
  3、创伤理论
  
  哀伤与创伤研究有重合的部分。Zisook等人仔细研究了大量丧偶者的研究数据,他们发现如果配偶是自然死亡的,有约10%的居丧者出现创伤后应激障碍症状(PostTraumaticStressDisorder),主要表现为反复的侵入性记忆(如噩梦、闪回、侵入性记忆)和保护性反应(如情感麻木、健忘症、认知回避等);而死于意外事故或自杀身亡的,有超过三分之一居丧者的表现符合PTSD诊断标准。(李雪英《PTSD的认知理论及认知行为治疗》)
  
  三、哀伤辅导的特点
  
  综合哀伤辅导的理论,“与逝去的亲人在内心逐步分离”是“悲伤过程假设”的核心论点,也是基于此发展出了许多哀伤咨询理论。加上对个体的关注及哀伤的动态过程。现代哀伤辅导有下面几个特点:
  
  1、普遍注重哀伤研究的生态性
  2、关注了哀伤应对过程中灵活性的重要性
  3、三是重视不同文化背景(价值观、风俗习惯、宗教信仰)对哀伤过程的影响。
网友评分
网友评论

地板

(下)都没看懂,更别说这个(上)了,但是要分离这一点,还是能理解的。我没经历过,等我以后经历的时候,我一定想着回来再看看这个文章。
写于 2010-05-05 09:15:57

板凳

我姥爷没的时候,家里人哭成一片,我就很麻木。可能我对死就没什么感觉。
写于 2010-05-02 09:18:07

沙发

我觉得重要的就是接受,那个人已经死去了,不可能再回来。意识到之后,就会痛哭,然后分离。
写于 2010-05-01 18:41:00
发表评论
用户名称
温馨提示:游客只需填写好名字就可以评论,无需注册
用户密码
温馨提示:如果您是会员,填好您的用户名和密码再发表评论,可免除登录
验 证 码
验证码 我不喜欢验证码,能不能不再输入?
评论内容