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作者:李孟潮

李孟潮专栏:抑郁障碍宣传单

  1、什么是抑郁障碍?
  
  抑郁障碍的表现是情绪低落、经常郁郁寡欢,很少觉得有开心的事情。日常活动减少,本来感兴趣的事情也不去做了,觉得打不起精神去做很多事情或者觉得人变懒了。思考速度减慢,很多人会抱怨自己“变笨了”。同时会伴随出现睡眠节律改变,如失眠或早醒;精力减退,做事效率低下;经常责备自己,认为自己很蠢,很无能,甚至认为自己有罪,不配活在这个世界上。抑郁的最大危害就是自杀,虽然抑郁障碍是一种可以完全治愈的疾病,可以很多患者并不能够等待康复的那一天到来就结束了自己的生命。人世间的遗憾莫过于此。
  
  2、抑郁障碍的疗效?
  
  根据实证实践(evidence-based practice)的研究结果发现,目前心理治疗和药物治疗同样都是有严格的科学研究证据证明对抑郁障碍有效的治疗方法,同时药物治疗的优点在于简单方便,你不用没有去预约心理医生的时间,并且花费很多时间谈话,但是跟踪随访发现药物治疗的疗效并没有心理治疗的疗效维持时间长。不少研究发现药物治疗和心理治疗合用效果更好,但是也有一些研究发现合并治疗的效果还不如单一的心理治疗。
  
  有很多疗法都获得了治疗抑郁障碍有效研究证据,它们包括认知疗法,行为治疗,人际治疗(interpersonal psychotherapy),短程动力学治疗,图书疗法(bibliotherapy),伴侣聚焦治疗(couple focused therapy)等。
  
  目前证据最充足的心理治疗方法是认知疗法。已经有研究表明,认知疗法的疗效和药物治疗的相等或者超过药物治疗。随着正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)这种新型认知疗法的发明,长期困扰治疗界的“复发”问题也得到了缓解。故认知疗法现在是抑郁症的首选治疗方案。
  
  3、抑郁障碍的认知疗法有何特点?
  
  针对抑郁障碍的认知疗法一般来说需要6-12次的疗程,每周一次会面,治疗刚开始的1-2周也许需要每周2次的会面。在正式治疗前,往往还需要1-4个小时的评估性访谈时间。如果为你服务的诊所或心理咨询中心提供有结构式访谈表填写的话,评估性访谈的时间会大幅度减少。
  
  在开始会面后,你的认知疗法治疗师每次会面开始都会和你商议本次会面的主题和内容,在会面结束前也会征求你对本次会面的建议和意见以便作出治疗的调整。每次会面的过程中治疗师都会教你一些技术,帮助你来理解和克服抑郁障碍的技术,很多来访者在治疗结束后会学到多大10-20种对抗抑郁的认知技术,这些技术都是非常清晰明确可操作的方式提供给你的,如功能障碍性思维记录(Dysfunctional Thought Recording,DTR),认知概念化图表(Cognitive Conceptualization Diagram,CCD)核心信念工作单(Core Belief Worksheet,CBW)等。
  
  在整个认知疗法的过程中,至关重要的是你要学会成为你自己的治疗师。这要求你每天拿出10-60分钟的时间完成认知疗法的治疗作业,正如只有保持长期体育锻炼才能保持充沛的体能一样,你也需要不断的练习在认知治疗中学到的技能才能保持心理健康的状态。
  
  整个认知疗法分为三个阶段,早期、中期和后期。在早期治疗师和你主要的任务是明确判断你的情况,列出治疗方案,建立起彼此信任、合作、坦诚、理解的治疗同盟,治疗同盟是整个治疗成功的基础,所以在治疗早期的时候也许你会发觉你的治疗师并不会急着传授很多技术给你,而是关注与你们俩之间是否存在着过多的误会和不理解。治疗的中期治疗师会着眼于你是否能够应用各种心理治疗的技能帮助你自己,而治疗的后期会着重强调复发的预防和其他生活中关系问题的解决。
  
  如果你仅仅有抑郁障碍,而没有合并其他心理障碍疾患,一般来说你的情况会在1-3个月内缓解(6-12次会面),少数单纯的抑郁障碍者的疗程会持续到6个月作用(20次会面以上)。但是如果你同时患有其他心理障碍(如焦虑障碍,人格障碍等),则疗程会相应延长。
  
  并且治疗方法也会调整为其他更加有效的疗法,如针对人格障碍的聚焦图式疗法(Schema-focused therapy,SFT)等。
  
  总的来说,很多人的抑郁障碍是一种可以完全治愈、彻底治愈、不再复发的心理疾患。抑郁治疗的前景蓝天万里,光明无限!祝你能够早日走出抑郁,恢复生命的自尊,发现心灵之自由!
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网友评论

沙发

太深奥了,基本看不懂
写于 2010-11-19 09:06:23
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